Cirurgias

Apendicite

O que é apendicite?

Apendicite é uma irritação, inflamação e infecção do apêndice cecal (um tubo estreito e fino que se localiza no Ceco – porção inicial do intestino grosso). O apêndice funciona como uma parte do sistema imunitário durante os primeiros anos de vida. Após esse período de tempo, o apêndice para de ter função imunológica importante e outros órgãos assumem esse papel. O Apêndice pode inflamar, infectar e, se não tratado, pode formar pus e perfurar, provocando infecção grave e até a morte.

O que causa a apendicite?

Apendicite ocorre quando o interior do apêndice fica cheio de alguma coisa que faz com que inche, tais como fezes, muco, parasitas e sementes de frutas. O apêndice, então, torna-se irritado e inflamado. O suprimento de sangue para o apêndice é cortado como o inchaço, agravando consideravelmente o quadro. O fluxo de sangue adequado é necessário para manter uma parte do corpo saudável, por isso, quando é reduzido, o apêndice começa a morrer e as bactérias se proliferam e infectam suas paredes. Isso pode causar sua ruptura (ou perfuração), permitindo que fezes e bactérias vazem infectando o abdômen. Uma infecção no interior do abdômen é conhecida como peritonite.

Devido ao risco de ruptura com peritonite, septicemia e morte, o que pode ocorrer tão precoce quanto 48 a 72 horas após o início dos sintomas, a apendicite é considerada uma emergência, e qualquer pessoa com sintomas deve procurar um médico imediatamente.

Quais são os fatores de risco para a apendicite?

A apendicite afeta uma em cada 1.000 pessoas, e é uma razão freqüente que leva pessoas a procurar um serviço de emergência.

A maioria dos casos de apendicite ocorre entre a faixa etária de 10 e 30 anos, mas pode aparecer em qualquer idade. Qualquer pessoa com dor abdominal pode estar com apendicite.

Quais são os sintomas de apendicite?

A seguir estão os sintomas mais comuns da apendicite. No entanto, cada indivíduo pode apresentar sintomas de formas diferentes:

• Dor no abdômen, que pode começar na área ao redor do umbigo e passar para o lado inferior direito, mas também pode começar na parte inferior direita;
• Geralmente aumenta com o tempo;
• Pode piorar com o movimento, respirando fundo, sendo tocado, tossindo ou espirrando;
• Se o apêndice se romper, pode se espalhar por todo o abdômen;
• Náuseas e vômitos;
• Perda de apetite;
• Febre e calafrios;
• Prisão de ventre;
• Diarréia;
• Inchaço abdominal.

Muitas pessoas tomam remédios por conta própria para controlar a dor, náuseas e febre, o que pode levar ao atraso do diagnóstico e consequentemente aumentar o risco da doença. Os sintomas de apendicite podem assemelhar-se outras doenças ou problemas. Consulte sempre o médico para um diagnóstico.

Como é diagnosticada apendicite?

Além de uma história médica completa e exame físico, procedimentos de diagnóstico de apendicite podem incluir o seguinte:

• Os exames de sangue (para verificar se há sinais de infecção, como contagem de células brancas do sangue elevada);
• Os testes de urina (para descartar uma infecção do trato urinário);
• Procedimentos de imagem , incluindo o seguinte:
  • Ultrassonografia abdominal;
  • Tomografia computadorizada do abdômen.

O tratamento para a apendicite

Devido à probabilidade do apêndice romper e causar uma grave infecção com risco de morte é recomendado que o apêndice seja removido com uma operação.

Esta operação é chamada de Apendicectomia.

O apêndice pode ser removido de duas formas:

Método aberto. Sob anestesia, uma incisão é feita na parte inferior do lado direito do abdômen.O cirurgião localiza o apêndice para removê-lo. Se o apêndice rompeu, um pequeno tubo de drenagem pode ser colocado para permitir que os fluidos de pus e outras secreções que estão no abdômen saiam.

O dreno será removido em poucos dias, quando o cirurgião vê que a infecção abdominal diminuiu.

Laparoscopia. Este procedimento feito sob anestesia geral utiliza três pequenas incisões para introduzir no abdômen instrumentos cirúrgicos e uma câmera chamada laparoscópio para olhar dentro do abdômen durante a operação. Pode ser também utilizado um dreno em situações de apendicite perfurada com abscesso peritonial. Durante uma apendicectomia laparoscópica, o médico pode decidir se uma apendicectomia aberta é necessária.

As pessoas podem viver uma vida normal sem o seu apêndice. Mudanças na dieta ou modificações no estilo de vida não são necessários.

Riscos do procedimento

Como qualquer procedimento cirúrgico, as complicações podem ocorrer. Abaixo estão listadas algumas complicações possíveis, não estando limitadas apenas a estas:

• Infecção da ferida cirúrgica;
• Peritonite. Uma infecção do abdômen que pode ocorrer se o apêndice se rompe durante a cirurgia ou se já houver um abscesso abdominal;
• Obstrução intestinal;
• Sangramento;
• Trombose e embolia;
• Complicações pulmonares;
• Septicemia;
• Morte.

Pode haver outros riscos, dependendo da condição médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o médico antes do procedimento.

Orientações Gerais